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“我请来的那个温柔善良的夜间保姆居然不是人……”

  张兰(化名)是一个全职妈妈,已育有一儿一女的此时她又怀上了一个。这原本挺让人开心的事,殊不知却是她糟糕生活的开始。

  孩子一落地,她就彻底变成了一只从早到晚,不停旋转的陀螺:她得做饭,得接送老大老二上下学,还得时不时给老三喂奶、换尿布。

  最糟的是,她被要求给患病的老二请家教——后来更升级为转学。所以当闻此噩耗的那一刻,她再也没忍住,向那位中年女校长大发其火。倾倒她心中蓄积已久的痛苦和愤懑。

  于是她“请了”夜间保姆。

  保姆是个温柔善良的女孩。她总是悄悄地来,默默做好一切后,再悄悄地离开。如天使一般,让张兰(化名)无比满意。

  有一天晚上,两人趁孩子睡着后,偷偷溜出去驾车到外面喝酒,不小心出了车祸。

  但是当时发现张兰(化名)的是时候,车里只有她一人,并无保姆。

  之后,张兰(化名)被送进医院,经医生诊断:她是因产后抑郁患上了精神分裂症。那个温柔善良的保姆其实是她臆想出来的一个人物......

  王玉堂主任说:

  精神分裂症属于中医内科学癫狂症的范畴,中医理论认为,痰迷心窍,大脑阴阳平衡失调是导致本病产生的根源。

  临床表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、打骂毁物、动而多怒等一系列精神紊乱症。

  《黄帝内经》早就有癫狂病的记载,在症状静而少动的描述方面,如《灵枢•癫狂篇》说:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,其作极,已而烦心,狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂言,日夜不休”。

  综观临床实际,精神分裂症的发生与情志和先天禀赋的关系最为密切,其病机可综括如下:

  气滞

  恼怒伤肝,忧思伤脾,气机拂郁,升降逆乱,而发精神分裂。如《黄帝内经》曰:“惊则气乱,恐则恐则气下,怒则气上,思则气结。”

  痰结

  七情不遂,气机失畅,或先天受损,脾气虚弱,致痰涎内生。痰与气结,迷蒙心窍,神志则乱。也可因五志化火,炼液成痰,痰火相搏,上扰神明而病癫狂。

  火郁

  火邪可因脏火本炽,阳明热盛,也可由五志不遂,气滞痰浊郁而化火产生。火热之邪不得发越,或与痰结,或与气搏,上扰清空,则病神乱。

  血瘀

  气机不畅,阴阳失调,可导致气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海,而致灵机混乱,神志失常。如王清任所说:“气血凝滞,脑气与脏腑气不相接。”

  总之,由于情志以及其他一些因素引起气、火、痰、瘀等病理产物,造成阴阳的偏盛偏衰,不能相护维系,以致神明逆乱是本病的主要病机。

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