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冠心病年轻化,这届年轻人的心脏越来越差!

  近年来,心梗等突发心血管事件导致死亡的新闻越来越多,让不少人开始担心自己以及父母的心血管健康。

  冠心病多见于40岁以上的中老年人,但现在也有了逐渐年轻化的趋势。

  对于年轻人来说,一但冠脉出现粥样斑块,他们的情况反而比老年人更危险。

  2002年一项对小于40岁的冠心病患者的分析谈到,诸多研究表明,青年冠心病人的斑块有着脂质多、纤维组织含量少的特点,“软”斑块很容易破裂,诱发冠脉内血栓形成,从而导致心肌梗死。

  2017年一项涉及天津市15年急性心梗的调查发现,45岁以下人群的发病率在逐年上升,反而45岁以上在下降。

  而年轻人冠心病的发生,或许与这些不良生活方式不无关系:

  1、吸烟

  烟草燃烧时产生的化学物质中,有一些会损伤心脏血管的内皮,内皮的破坏会导致脂质的沉积,最后导致血管变得狭窄、阻塞,冠心病也就发生了。

  2001年刊发的一项研究就发现,冠心病人中青年组的吸烟率明显要高于老年组。

  2、熬夜

  2016年刊发在《美国科学院院报》的一项研究发现,昼夜节律失调在心血管病的发生中起关键作用。

  昼夜节律失调可使24小时收缩压和舒张压分别升高3 mmHg和1.5 mmHg,同时影响睡眠引起的血压下降,使调控血压的自主神经系统活动水平降低8%~15%。

  3、重口味饮食

  烧烤、外卖、吃夜宵……爱吃咸的、爱吃油的、爱吃甜的,加上运动少,很容易让人变胖,大大增加了血管堵塞的风险。

  4、压力大

  高压力、经常情绪化的人也是动脉硬化的高危人群。对一健康人群的前瞻性研究显示, 慢性压力增加了冠心病的发生率和病死率。

  长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。

  出现这3个症状,要小心!

  现代年轻人习惯性熬夜、饮食不规律等不良习惯,都大大提高了心血管疾病的风险,如果你日常生活中也有以下这些症状,就得提高警惕了。

  1、胸痛

  有人描述胸痛时,心脏像被针刺、被刀割或「被手抓住」一样,但最典型的是「像有石头压在胸口上」一样。

  除了胸口痛,从肚脐到下颌部位的疼痛,比如后背疼痛、下牙疼痛等都可能是胸痛的不同表现。

  若发生了类似的症状,尤其是症状持续不缓解的话,就很有可能是心绞痛甚至心肌梗死。

  2、心悸

  心悸是心律失常的表现。

  比如有些人会感觉心脏跳漏了一拍,也有人会突然感觉到一连串迅速、不规律的心跳。

  如果是因为紧张、剧烈运动等偶然感觉到心悸,一般没有太大问题。

  但如果心悸频繁发作,多次自测脉搏后,都出现异常情况,就有可能是疾病的表现,一定不要轻视。

  3、呼吸困难

  呼吸困难分很多种,症状严重时会像是在水中无法呼吸,症状稍轻的会像爬山时的喘气。

  如果在安静状态下或轻体力活动中出现呼吸不顺的感觉,就有可能是心血管或肺部疾病。

  而胸闷、气短也是心血管常见疾病——冠心病症状之一。

  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,或者血管痉挛导致管腔完全或不完全阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧等表现。

  《柳叶刀》针对中国居民 1990 年至 2017 年死亡原因的研究表明,死亡率第二的就是缺血性心脏病,即冠心病。

  那么,面对高发的冠心病应该如何预防呢?

  管好血脂,预防冠心病的关键

  血脂异常与否,主要看四项指标:总胆固醇、好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)、坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯。

  在四项指标中,“坏胆固醇”是形成动脉粥样斑块的原料,斑块又是发生心梗、脑梗的基础。

  人体内的胆固醇主要有两个来源:1/4是吃进去的,3/4是自身肝脏合成的。

  所以,降低胆固醇也要从这些方面入手:

  1、减少饮食摄入

  饮食方面要限制食盐摄入量,少吃腌制食物、油炸食品等,多吃果蔬。

  中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》中提到,在常见食物中,每100克可食用部分中胆固醇含量里排在前列的有:

  猪脑(2571毫克)、鸭蛋黄(1576毫克)、鸡蛋黄(1510毫克)、猪肝(1017毫克)、鱿鱼干(871毫克)、咸鸭蛋(647毫克)、鸡蛋(648毫克)、虾米(525毫克)、鸡肝(476毫克)、猪腰子(430毫克)。

  要控制这些食物的摄入量,高胆固醇血症患者要尽量少吃。

  2、减少胆固醇合成

  对普通人来说,增加运动、保持饮食均衡、作息规律是控制胆固醇水平最有效的办法。

  对于已患有高胆固醇血症的人,则需要额外用药。

  他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石,推荐将中等强度的他汀作为血脂异常人群常用药物;他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合型高脂血症者,应考虑调脂药物的联合应用。

  他汀是降胆固醇的首选药物,如果吃1片效果不好,也不要自行加量。因为增加他汀剂量后,疗效增幅并不显著(约6%),副作用风险却大大增加。

  最好的办法是在医生指导下,联合使用其他类型的降胆固醇药物。

  3、定期体检

  尽早发现胆固醇水平异常才能尽快干预。

  建议20岁以上的成年人,至少每5年测一次空腹血脂;

  具有危险因素者,如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史者,应每半年到1年检测一次;

  缺血性心血管疾病等高危人群,应每3~6个月测一次血脂。

  控制血脂的同时,应该注意血压、血糖、尿酸等心血管危险因素的协同控制,这些心血管危险因素常常互为因果,“狼狈为奸”。

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